การให้ฮอร์โมน Progesterone เสริม

เพื่อป้องกันการสร้างฮอร์โมน Progesterone ไม่เพียงพอในระยะหลังของรอบระดู (Luteal phase) จึงได้มีการให์ฮอร์โมน Progesterone เสริม โดยจะเริ่มให้ในตอนเย็นในวันที่ทำการเจาะเก็บไข่หรือในเช้าวันรุ่งขึ้น ยาที่ใช้โดยทั่วไปจะเป็นฮอร์โมนที่เตรียมเหมือนกับ Progesterone ในธรรมชาติ ได้แก่ Cyclogest ซึ่งจะเป็นแท่งครีมสีขาวใช้เหน็บเข้าไปยังช่องคลอด ซึ่งยาจะถูกดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือดต่อไป ขนาดของยาที่ให้นั้นอาจแตกต่างกันในแพทย์แต่ละท่าน โดยส่วนมากแล้วจะให้ 400 mg เหน็บวันละสองครั้ง ในเวลาเช้าและเย็น ห่างกัน 12 ชั่วโมง

การเหน็บยาฮอร์โมน Progesterone จะกระทำต่อเนื่องไปจนได้รับผลการตรวจการตั้งครรภ์ หากผลแสดงว่าไม่ตั้งครรภ์ก็จะหยุดการเหน็บยาได้ และรอบเดือนก็จะมาภายในสองสัปดาห์หลังจากนั้น แต่ถ้าหากผู้ป่วยตั้งครรภ์ ก็จะต้องทำการเหน็บยาต่อไปจนกระทั้งอายุครรภ์ได้ 12 สัปดาห์ อย่างไรก็ตามมิได้มีข้อตกลงให้กระทำตาม ideal regimen นี้ทุกราย แพทย์บางท่านอาจพิจารณาให้หยุดการเหน็บยาตั้งแต่ทราบว่ามีการตั้งครรภ์ ในขณะที่บางท่านอาจสั่งยาให้เหน็บต่อเนื่องไปตั้งแต่หลังการใส่ตัวอ่อนจนกระทั่งตั้งครรภ์ได้ 6 – 8 สัปดาห์

มี Natural progesterone preparation อีกชนิดหนึ่งเรียกว่า Gestone ซึ่งอยู่ในรูปแบบของการฉีดเข้าสู่ชั้นกล้ามเนื้อลึกวันละครั้ง Crinone เป็น Progesterone gel ซึ่งเป็นการเตรียมแบบใหม่ซึ่งสามารถใช้ในการให้ Progesterone เสริมได้ โดยบบรจุมาในรูปแบบของ หลอดพลาสติกซึ่งใช้สำหรับนำยาเข้าสู่ช่องคลอด ซึ่งจะให้ขนาด Progesterone สูงถึง 90 กรัม ในปริมาณเจลเพียงเล็กน้อยเท่านั้น ดังนั้นจึงจะให้ยาเพียงวันละครั้งเท่านั้น นอกจากนี้ hCG ยังสามารถช่วย Luteal phase support ได้อีก เพียงแต่ไม่เป็นที่นิยมนักเนื่องจาก hCG จะเพิ่มความเสี่ยงของ OHSS ในผู้ป่วยที่มีการพัฒนาของ Follicle จำนวนมากในการกระตุ้นไข่ ยิ่งไปกว่านั้นการให้ hCG ยังไม่ได้มีผลดีใดๆมากไปกว่าการให้ Progesterone ในการให้ Leuteal phase support